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《市民热线》网友反映:我市医保部门为什么没有将先天性脊隨栓系综合症纳入慢性病范围,这种病也是一个漫长的就医过程,费用多一般家庭承受不了。希望政府有关部门予以关注。
黄山市医疗保障局回复如下:根据安徽省医疗保障局关于印发《安徽省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法(试行)》的通知(皖医保秘〔2020〕132 号)文件规定,我市执行全省统一的《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》,目前先天性脊隨栓系综合症暂未纳入我省门诊慢特病病种范围。经与听众电话对接,其孩子目前的主要治疗方式为住院康复治疗,住院发生的政策范围内医疗费用已按规定进行报销。如孩子有在门诊就医发生的大额费用,可按城乡居民大额门诊报销政策报销。具体政策为:在市域内二级及以上定点医疗机构发生的大额门诊医药费用报销起付线为2000元,比例为35%,个人年度累计报销不超过4000元。听众目前的主要诉求是希望将先天性脊隨栓系综合症纳入门诊慢特病范围,以便日后发生门诊医药费用可按规定进行报销,根据听众的诉求,我局将进一步与省级部门对接,如有调整将及时通知。
编辑:程峰